インターネット掲載承諾書

私は自分の作品と氏名をインターネットに載せることを認めます。

氏名　   _____________________

作品名　_____________________

平成　_____ 年　_____月　_____日

下記はインターネット上の保存場所です。注）変わる場合もあります。
www.hyogo-edu.yashiro.hyogo.jp/~kato-bo/events/art/galleryJ.html
www.ceser.hyogo-u.ac.jp/KatoK12/events/art/galleryJ.html